ارزش آسپیراسیون سوزنی تیروئید در تشخیص گره های تیروئید

Authors

دکتر علیرضا استقامتی

ar esteghamati bmi hospital, tehran, iran. دکتر عباس یوسفی زاده

a yousefizadeh bmi hospital, tehran, iran. دکتر محمد رخشان

m rakhshan bmi hospital, tehran, iran. دکتر رامین مهرداد

r mehrdad bmi hospital, tehran, iran.

abstract

گره های تیروئید در مناطق بومی (آندمیک) به دلیل احتمال بدخیمی اهمیت دارند. برای تشخیص ماهیت پاتولوژیک گره ها آسپیراسیون سوزنی (fnab) به عنوان اولین روش تشخیصی آسان و مقرون به صرفه است. این روش به مهارت شخصی که fnab را انجام می دهد و تجربه پاتولوژیست، بسیار وابسته است. در این مطالعه آینده نگر 153 بیمار (112 زن و 41 مرد، نسبت زن به مرد 73/2) طی سال های 1367 تا 1379 در بیمارستان بانک ملی مورد بررسی قرار گرفتند. متوسط سن بیماران± انحراف معیار 9/12±5/40 سال بود. تمام بیماران fnab شدند و نتایج fnab و نمونه های جراحی بیماران در نهایت توسط یک آسیب شناس مورد بررسی قرار گرفت. fnab 133 بیمار (87%) خوش خیم (کیست کلوئید، آدنوم فولیکولر، هیپرپلازی ندولر، تیروئیدیت و جسم خارجی) گزارش شد. 8 بیمار (2/5%) fnab مشکوک داشتند. در 8 مورد (2/5%) کارسینوم پاپیلری، 3 مورد (2%) کارسینوم فولیکولر و 1 مورد (65/0%) کارسینوم هرتل سل بود. نتایج نمونه های جراحی در 122 بیمار (72/79%) گواتر ندولر یا مولتی ندولر، آدنوم فولیکولر و کیست کلوئیدال، در 9 بیمار (88/5%) تیروئیدیت هاشیموتو، و یک بیمار (65/0%) تیروئیدیت ریدل، 16 بیمار (45/10%) کارسینوم پاپیلری، 3 بیمار (2%) کارسینوم فولیکولر و یک بیمار (65/0%) کارسینوم هرتل سل بود. حساسیت fnab 75% و اختصاصی بودن آن 97% می باشد. ارزش اخباری مثبت (ppv) fnab در این مطالعه 9/78% و ارزش اخباری منفی (npv) آن 3/96% بوده است. درصد گره های بدخیم در مردان 4/24% بود که در مقایسه با میزان بدخیمی در زنان (9/8%) تفاوت آماری قابل ملاحظه ای داشت (012/0p<). fnab روش مناسبی برای تشخیص کانسرهای تیروئید در بیمارانی است که گره سرد تیروئید دارند و اختصاصی بودن و ارزش اخباری منفی آن قابل قبول است. دقت در نمونه گیری و تجربه کافی آسیب شناس سبب افزایش حساسیت و ارزش اخباری مثبت این روش خواهد شد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

ارزش آسپیراسیون سوزنی تیروئید در تشخیص گره‌های تیروئید

گره‌های تیروئید در مناطق بومی (آندمیک) به دلیل احتمال بدخیمی اهمیت دارند. برای تشخیص ماهیت پاتولوژیک گره‌ها آسپیراسیون سوزنی (FNAB) به عنوان اولین روش تشخیصی آسان و مقرون به صرفه است. این روش به مهارت شخصی که FNAB را انجام می‌دهد و تجربه پاتولوژیست، بسیار وابسته است. در این مطالعه آینده‌نگر 153 بیمار (112 زن و 41 مرد، نسبت زن به مرد 73/2) طی سال‌های 1367 تا 1379 در بیمارستان بانک ملی مورد بررس...

full text

ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی در ندولهای تیروئید

مقدمه: بیماری تیروئید به ویژه ضایعات ندولار آن یکی از شایعترین بیماریهای انسان می باشد. تقریبا 5% جمعیت ندول قابل لمس، تیروئید داشته که در اتوپسی روتین قابل شناسایی هستند. تقریبا 95% ندول های تیروئید خوش خیم بوده در حالی که انواع بدخیم 5% موارد را شامل می شود. آسپیراسیون سوزنی از ندول های تیروئید به عنوان یک روش ساده،کم هزینه و قابل دسترس برای تشخیص سریع شناخته شده است. هدف از این مطالعه تعیین ...

full text

بررسی ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی ظریف در بررسی گره‌های تیروئید

مقدمه: گره‌های تیروئید مشکل بالینی شایعی هستند و آسپیراسیون سوزنی ظریف (FNA) مهم‌ترین روش برای تشخیص ماهیت پاتولوژی این گره‌‌ها قبل از انجام جراحی می‌باشد. این مطالعه با هدف بررسی دقت FNA در تشخیص بدخیمی گره‌های تیروئید انجام شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه‌ی گذشته‌نگر، 1016 بیمار مبتلا به گره تیروئید در یک دوره‌ی شش ساله (از تیرماه 1378 تا تیر ماه 1384)، از بین مراجعه کنندگان به دو مرکز غدد و...

full text

ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی در ندولهای تیروئید

مقدمه: بیماری تیروئید به ویژه ضایعات ندولار آن یکی از شایعترین بیماریهای انسان می باشد. تقریبا 5% جمعیت ندول قابل لمس، تیروئید داشته که در اتوپسی روتین قابل شناسایی هستند. تقریبا 95% ندول های تیروئید خوش خیم بوده در حالی که انواع بدخیم 5% موارد را شامل می شود. آسپیراسیون سوزنی از ندول های تیروئید به عنوان یک روش ساده،کم هزینه و قابل دسترس برای تشخیص سریع شناخته شده است. هدف از این مطالعه تعیین ...

full text

بررسی 145 مورد آسپیراسیون سوزنی گره های تیروئید در اردبیل 81-1379

  زمینه و هدف : گره های قابل لمس تیروئید تقریباٌ در 5 % بالغین یافت می شوند. با توجه به شیوع بالای این حالت، تشخی ـ ص و نح ــ وه ارزی ـ ابی آن ـ ها برای پ ــ زشکان اهمی ـ ـت دارد. ب ـ رای تشخی ـ ص ماهی ــ ت پات ــ ول ـ وژی گ ـ ره ها، انجام FNA (Fine Needle Aspiration) ، به عنوان اولین روش تشخیصی آسان و مقرون به صرفه است. هدف از مطالعه حاضر بررسی اپیدمیولوژی و ارزیابی یافته های پاتولوژیک بیماران ...

full text

بررسی ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی ظریف در بررسی گره های تیروئید

مقدمه: گره های تیروئید مشکل بالینی شایعی هستند و آسپیراسیون سوزنی ظریف (fna) مهم ترین روش برای تشخیص ماهیت پاتولوژی این گره ها قبل از انجام جراحی می باشد. این مطالعه با هدف بررسی دقت fna در تشخیص بدخیمی گره های تیروئید انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه ی گذشته نگر، 1016 بیمار مبتلا به گره تیروئید در یک دوره ی شش ساله (از تیرماه 1378 تا تیر ماه 1384)، از بین مراجعه کنندگان به دو مرکز غدد و ...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله غدد درون ریز و متابولیسم ایران

جلد ۳، شماره ۳، صفحات ۱۹۳-۲۰۳

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023